The Basic Principles Of مكافحة الاحتيال في التأمين
The Basic Principles Of مكافحة الاحتيال في التأمين
Blog Article
الاحتيال الرقمي: استخدام الإنترنت لتقديم مطالبات مزورة أو تضخيم الأضرار بطريقة يصعب اكتشافها.
يجلب كلا الطرفين مهارات ومعرفة فريدة إلى الطاولة، مما يخلق تآزرًا أقوى بكثير من جهودهما الفردية. فيما يلي بعض الطرق التي يمكن أن تظهر بها هذه الشراكة:
الذكاء الاصطناعي والتعلم الآلي ليسا مجرد أدوات؛ إنهم يغيرون قواعد اللعبة في معركة صناعة التأمين ضد الاحتيال.
التعرف على الأنماط غير الطبيعية: تعليم الموظفين كيفية اكتشاف المطالبات التي تبدو غير اعتيادية أو مشبوهة.
وقَّعت النيابة العامة وهيئة التأمين مذكرة تعاوُن، تهدف إلى تعزيز القدرات المشتركة في مكافحة الأنماط الجرمية المتصلة بقطاع التأمين، وذلك من خلال التنسيق المتبادَل في القضايا ذات الصلة بالأنظمة الجزائية، وتبادُل المعلومات والبيانات؛ بما يساهم في مكافحة الاحتيال والمخالفات المرتبطة بممارسة أعمال نشاط التأمين والخدمات المساندة بدون ترخيص.
توحيد المعايير القانونية: العمل على تطوير تشريعات دولية موحدة تضمن التعامل الفعّال مع الاحتيال في التأمين على مستوى عالمي.
تضخيم المطالبات: زيادة قيمة الأضرار المُبلغ عنها بعد الحوادث.
× مكافحة غسل الأموال وتمويل الارهاب لقطاع التأمين
نماذج العضوية: بناء القبيلة: كيف تعمل برامج العضوية على تعزيز ولاء العملاء
ومن خلال تنفيذ هذه الاستراتيجيات، تستطيع شركات التأمين تعزيز ثقافة اليقظة والشراكة مع حاملي وثائق التأمين، وهو أمر ضروري في مكافحة الاحتيال. الهدف النهائي هو خلق بيئة يكون فيها حاملو وثائق التأمين على اطلاع جيد بحيث يصبحون خط الدفاع الأول ضد الأنشطة الاحتيالية.
تتجه شركات التأمين مكافحة الاحتيال في التأمين بشكل متزايد إلى التحليلات المتقدمة والتعلم الآلي للكشف عن الأنشطة الاحتيالية قبل أن تؤدي إلى دفعات.
ومن ناحية أخرى، فإن الاحتيال الصعب هو عمل متعمد لخداع شركة التأمين، مثل تنظيم حادث أو تقديم مطالبة لحدث لم يحدث قط.
تعد محاولات التصيد مكافحة الاحتيال في التأمين الاحتيالي أسلوباً شائعاً يستخدمه المحتالون لخداع الأفراد للكشف عن معلوماتهم الشخصية. غالباً ما تأتي هذه المحاولات في شكل رسائل بريد إلكتروني أو رسائل نصية أو مكالمات هاتفية تبدو وكأنها من مصادر مشروعة، مثل البنوك أو الوكالات الحكومية.
في الأساس، إنها المكافأة مقابل تحمل المخاطر الإضافية. تعتبر علاوة المخاطرة حجر الزاوية في عالم التمويل، حيث أنها ترتبط بشكل مباشر...